水是生命之源。“多喝水”真的是从小听到大，肚子疼？——多喝水！感冒发烧？——多喝水！头疼脑热了？——多喝水！反正有事没事都要多喝水，仿佛喝水能治疗一切疑难杂症。可喝水并没有这么简单，医学专家提醒：“喝水不在于多，而在于会不会喝，没有科学饮水，也会送命。”
11月27日，“女子4小时狂喝14斤水中毒”的话题冲上热搜，引发网友热议。一女子在4小时内饮用14斤水，出现了恶心、呕吐、手脚抽筋、无尿等症状。经诊断，该女子患上“稀释性低钠血症”，也就是“水中毒”。
那么究竟该如何“喝水”才科学？每天喝多少水才合适？怎样喝水才比较健康？
什么情况可能导致水中毒？
一般情况下，很少有人因为喝水过多导致“水中毒”，除非有一些病理状况，比如有些病人体内抗利尿激素水平比较高，没有尿意或者是排尿困难，肾功能不全，还有医源性输液过多等原因造成水中毒。
健康人群的肾有强大的适应能力，不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝，就没必要担心。
世卫组织专家提出，每天摄入超过4L水可能会引起水中毒，但也强调，这种情况罕见，需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。
所以，一般情况下，正常喝水不会轻易改变体液的浓度，关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒。
但如果喝水太多太快时，如每小时饮入2L水，持续超过2小时，循环血量急剧增加，然而尿液排出并不能相应地快速增加，导致血液钠离子浓度低于135mmol/L，会出现细胞水肿等现象。当摄入超过6L水时，足以使一个75kg体重的成年人死亡。
如何喝水才科学？
中医专家表示：“虽然每人每天应该摄入上千毫升的水，但这些水不能分一次两次喝完，而应当分别在全天各个时段摄入。”每个人都应该根据自己的身体情况确定适合自己的“水量”，“具体到个人，其实大家可以通过自己的小便颜色来判断：一般来说，若呈浅柠檬色，说明体内水分处于最佳状态；若小便清澈无色，则应稍微减少水分摄入；若小便呈黄色，则需及时补水。”
水虽好，但也并非所有人都需要补充。“生活中也存在一些限水人群，比如心脏病患者、肾脏功能不佳者，需根据医嘱确定每日饮水量；未满6个月婴儿，肾脏功能发育未完全，在母乳充足的情况下，不需要额外补水；支气管炎、细菌性肺炎等病毒性感染较为严重的感冒病患，不建议多喝水，否则可能造成低血钠症和液体负载过多等症状。”专家解释。
每天喝多少水才合适？
喝水讲究适可而止，而不是无限制地饮水。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，日常要做到足量饮水，少量多次。在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天需喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。夏天或大量出汗时，补水要遵循先快后慢、分次补充、量出为入三个原则。
专家介绍，可根据气温高低，每天喝1.5升-2升水，出汗较多时可适当补充一些盐水。对于慢性肾脏病患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。
如果仅出现“水中毒”轻症症状，可以喝少量淡盐水，一般控制在200毫升，并尽快排尿，直到症状消失。如果出现神志不清，应立刻就医处理。需要注意的是，含电解质的运动饮料并不能防止低钠血症的发生，因为这些饮料中的大多数电解质渗透压都比血液中的渗透压更低。
吃完6类药要少喝水
生病时喝水还需要注意服用的药物，很多人认为服药就应该多喝水来减轻肾脏负担，有助排泄毒物，但偏偏有些药服用后却要少喝水，甚至不喝水，比如以下这几类药。
1、止咳药
止咳糖浆、甘草合剂等药物需黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，喝水过多会将药物冲掉，降低药效。一般建议服用此类药物后10分钟内不要饮水。
2、需要含服的药物
比如硝酸甘油、麝香保心丸等，不可直接用水吞咽，而是要通过舌下含服，让毛细血管吸收。服用后30分钟内也不宜喝水。
3、口含片
如西地碘含片、复方草珊瑚含片、银黄含片等，含服时要把药片置于舌根部，并尽量贴近咽喉处，使药物保持较高的局部浓度。建议含服后30分钟内尽量不要喝水。
4、治疗胃病的一些药物
比如胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等），服用后在胃中会形成保护膜，因此服药1小时内尽量不要喝水，以免保护膜被水稀释。需要直接嚼碎吞服的胃药，也不要多喝水，以防止破坏形成的保护膜。
一些苦味健胃药，如复方龙胆酊等，是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌，起到增加食欲的作用。因此服用时不光要少喝水，服用后也不要漱口。
5、抗利尿药
该类药物（加压素、去氨加压素）服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症等。
6、缓解腹泻的药物
比如蒙脱石散，服用后如果喝过多的水，会影响药物对消化道内病菌的固定和抑制。一般该类药物说明书会明确标明药物与水的服用比例。建议将药物倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完即可。
怎样喝水比较健康？
记住三条基本准则——少量、多次、慢饮。
1、每天保证喝足量的水，最好喝温开水，不要用饮料、咖啡或茶来代替白开水。
2、口渴时不能一次猛喝，一次最好不要超过200毫升，间隔时间以半个小时为宜。而且应该主动喝水，不要口渴了再喝。
3、在某些特殊时间段饮水，比如早起和睡前都可以喝一杯水，补充水分，降低血液黏稠度。
4、饮水的水温大约在18-45℃都比较适合，接近人体温度更好。
5、在高温或强体力劳动的情况下，除了相应提高补水量外，还应同时补充盐分。
早起空腹喝水，这类人群不适用
此外，专家建议，别等口渴了才喝水，通常建议每隔一两个小时喝一次。针对很多人习惯早起空腹喝一杯白开水或蜂蜜水等做法，专家建议，这对大多数人来说是有益的，但不适用于特殊群体。
首都医科大学附属北京天坛医院普外科主任医师郑建伟表示，糖尿病的病人早起喝蜂蜜水是不合适的，对于一些有胃溃疡、反流的人，如果早晨起来喝一些柠檬水，也是不合适的。但是对于大多数人来说，晨起空腹喝水有助于缓解经过一夜睡眠产生的血液黏滞性导致梗塞、栓塞的风险。
（参考资料：南京日报、CCTV生活圈、央视新闻、新华社、徐汇通、中国家庭报、极目新闻、光明网、星视频）
话题主持|记者 梁泽铭
来源 | 羊城晚报•羊城派
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