在这种背景下，更加需要我们正确理解和使用国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）。从2023年1月1日开始，江西省将启动实施职工基本医保门诊共济保障机制。
在新政策下，参保职工在一个自然年度内的普通门诊医疗费用将按政策纳入统筹基金报销。具体调整包括：起付线从600元降低至300元，支付比例提高5个百分点，年度支付限额也有所提高。
同时，参保人员可凭处方在定点医疗机构或定点零售药店购药并享受门诊统筹报销待遇，但要严格按照规定进行诊疗和审核，严禁套取门诊统筹基金的行为。目前，该政策正处于执行中，未作调整。
医保基金是人民的“救命钱”
医保基金不仅仅是个人的“治病钱”，更是每个人都能够依赖的“救命钱”。因此，滥用这一政策可能对大众的根本利益造成危险，这点不容忽视。
因此，我们需要所有的医保定点医疗机构和定点零售药店严格遵守法律法规，并严禁一切违规行为。
而对于有异常的医保结算数据增长、存在违规集中刷卡嫌疑的机构，医保部门将先行暂停其医保服务，并与相关部门进行联合检查。一经查实，将予以严肃处理，情节严重的将移交司法机关处置。
在理解和运用医保政策时，我们还需注意，门诊统筹报销应符合相关政策规定，并且个人需要自付一定比例。同时，我们也要特别提醒广大参保人士，不得利用医保购买生活用品、保健品，不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品，一经查实，将依法追回违法所得，情节严重的将移交司法机关处理。
此外，我们也欢迎广大群众对全省医保定点医疗机构和参保人的违规行为进行监督举报。只有大家共同维护良好的医保环境，才能确保每一个人正确享受到医保待遇，避免因谣言而影响了正常的医保服务。
为此，我们呼吁参保人员提高消费者权益保护意识，根据实际情况做好购药选择，理性使用医保，对医保利益群体形成的广泛社会效应起到积极的推动作用。
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