据报道,浙江一男子因嗓子痛到快窒息而被送医,最终确诊为急性会厌炎,这是耳鼻咽喉科的急重症之一,病情严重且起病突然,可快速导致急性窒息,死亡率极高。急性会厌炎常见病因包括感染、过敏反应、损伤和炎症等。
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变。此病起病突然、发病迅速,以会厌高度水肿为主要特征,是喉科的急重症之一,儿童及成人皆可出现。
急性会厌炎的典型症状为咽喉疼痛,吞咽时加剧,可放射到下颌、颈、耳或背部。伴吞咽困难,口涎因不能咽下而蓄留外溢,语音含混,拒食。此外,还可能出现畏寒发热、烦躁不安、精神委靡、头痛、全身酸痛、食欲减退、乏力等症状。更为严重的是,呼吸困难为最危急的症状,一旦出现呼吸困难,需紧急处理。由于会厌肿胀、移位等,使喉入口明显缩小,可能出现吸气性呼吸困难、喘鸣,甚至被粘痰阻喉导致窒息,多无声嘶。
急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。因此,早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要。一旦出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,都应当马上去医院就诊。治疗方法包括早期、足量、联合使用抗生素尽快控制感染,以及早期大剂量糖皮质素激素冲击治疗。但须警惕药物引起消化道溃疡。
在日常生活中,应注意坚持适当户外活动并多参加体育运动,增强个人体质,以预防急性会厌炎的发生。同时,对于伴有呼吸困难及病情发展迅速者,可能会尽早行气管切开或会厌脓肿切开术。住院观察患者切勿擅自离开,防止会厌肿胀过度而引起窒息。
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