正如很多人担心的那样，每年扩招这么多医学生，会让本已严重的“医学院黑洞”现象更甚，有专家担心这会造成医学教育质量的下降。对此，朱秀虎悲观地说：“现在韩国的医疗界就在崩溃，如果医生数量再增加，会加剧医疗崩溃和医疗支出费用增长，医生们会认为在这种医疗环境下工作太困难，会有很多医生放弃从事这一行业……会发生无法想象的事情。”
他坚称，反对扩招不是“为了要保住自己的饭碗”，而是认为如果继续这样下去，韩国的国民健康会受到损害。“我们只是在对抗政府的错误政策。”
医疗体系的结构性“缺口”
抛开医生绝对数量是否短缺的问题不谈，至少政府和医学界对一点都有共识：韩国医疗体系存在很大问题，有明显结构性短缺。
2月20日晚间，在韩国MBC电视台“100分钟辩论”节目中，政府和医学界围绕各自立场，展开了激烈的辩论。韩国中央灾害安全对策本部战略组组长柳政民提到，有些地区的医生存在很大缺口。嘉泉大学预防医学教授郑在勋则认为，所谓“缺口”，更多源自分配不均，而不是整体医生供应短缺所致。也就是说，这本质上是一个结构问题，医学院扩招治标不治本。
柳政民也承认，确实存在两种明显的医疗资源分配不均情形：一是医生主要集中在首都圈内（首尔、京畿道、仁川）；二是不同科室间的巨大差距。地区分布方面，韩国国家医疗中心2022年发布的报告显示，首尔89.9％的居民能在30分钟内获得紧急医疗服务，紧随其后的是西侧邻居仁川，为80.9％。但在江原道、庆尚北道和全罗南道地区，这一比例不足45％。
韩国医疗体系面临的另一个更大危机，是基本医疗领域医生短缺问题，这是最关键，也最难解决的“缺口”。
2月15日，韩国大邱，一些医生在谴责大会上脱掉白大褂，抗议政府推行医学院扩招政策。图/视觉中国
韩国到底缺不缺医生？
凌晨两点，遭遇严重车祸的前《守望先锋》职业游戏选手、韩国网络主播Jehong被送进一家医院的急诊室，但他绝望地发现，现场没有值班医生。随后，Jehong紧急呼叫了约二三十家医院，得到的都是同一个回复“没有医生”，直到八小时后，他才最终进入手术室，此时已经是21日上午10点，如果再晚点，很可能就危及性命。这是韩国医生罢工的第二天。
就在Jehong进入手术室12个小时后，韩国保健福祉部的数据显示，在100家医院中，共有9275名住院医师辞职，占该群体的74.4％，其中8024人已经离岗。首批罢工者主要来自首尔“五大”综合医院，包括首尔大学医院、Severance医院、三星首尔医院、首尔峨山医院和首尔圣母医院，此后一些地方大型医院如釜山大学医院、全南大学医院等也陆续加入，“辞职潮”辐射范围逐渐扩大。
韩国医院的人员构成比较畸形，过分依赖住院医师是常年被诟病的一点。一名韩国医学生的漫长求学生涯共有六年，前两年为预科，后四年为本科，到大三时，就要开始在医院实习并准备医师资格考试，通过后即可进入医院，先做1年的实习医生，再当3~4年的住院医师，这是每个医学生成为专科医生前的必经之路。
根据韩国健康保险审查评价院统计，“五大”医院的住院医师在医生总数中的占比均为40％上下。大韩医师协会作过一个调查，发现住院医师每周工作时间高达80小时，比多数医生多近30小时，但另一方面，他们的月平均工资又远远低于普通专科医生。因此，这也是为何每次韩国医生罢工，都从住院医师开始，关键一线医疗人员的率先离场，给政府施加很大压力，但也同时带来一个恶果：医疗秩序的快速崩塌。
Jehong还算幸运。2月23日，一名80多岁妇女在心脏骤停后先后辗转至七家医院都不被接收，最终死亡，这不是本次罢工过程中第一例因延误救治而死亡的案例。在大田市，救护车转运时间已被拉长至2小时，大田市消防本部称，20日至25日，共发生了23起救护车转运延误事件，在釜山，同期也发生了42起延误事件。
医学界和政府关于扩招背后的矛盾焦点是：韩国到底缺不缺医生？尹锡悦政府认为，人口老龄化会带来医疗需求大幅上升。韩国保健福祉部第二副部长朴敏洙22日表示，根据预测，到2035年，韩国65岁以上的老年人口数量将比现在增加70％，相应地，住院天数、门诊天数将分别增加45％、13％。根据韩国健康与社会事务研究所的估算，如果政府不采取行动，预计到2035年，韩国将面临1.5万名医生缺口。
另一项常被政府引用的数据是：经合组织（OECD）2023年11月发布的报告称，一方面，韩国每千人仅拥有2.6名医生，低于成员国3.7名的平均水平，在发达国家中垫底；但另一方面，韩国年度人均门诊就诊次数为15.7次，却能在成员国中排到第一，二者间形成很大反差，凸显医疗供需间的矛盾。因此，每年扩招2000人是“根据医疗供需预测确定的最低数量，不是政府谈判的数字”，韩国保健福祉部长官曹圭弘23日在一档新闻节目中这样强调。
大韩医师协会紧急对策委员会媒体公关委员会委员长、医协前会长朱秀虎对《中国新闻周刊》说，政府引用了OECD数据，称韩国每千人拥有的医生少，但韩国和其他OECD国家的医疗制度本就不同，很多OECD成员国的医生相当于“公务员”，领取国家给予的薪水，工作强度也较低，而韩国以私立医院为主，医生是多劳多得，为了赚钱需要工作很长时间。“因此，我们认为单纯这样比较是无意义的。”
他还指出，虽然韩国相比于其他OECD国家的医生数量少，但许多依据证明韩国是比任何一个国家“都更方便就医的地方”。第一，韩国人均每年去医院就诊次数是OECD国家平均值的2.6倍，是世界上最多的国家之一。第二，韩国每名患者每年平均住院时长仅次于日本。
除了能充分就医，韩国的三个测量国民健康水平的指标，即平均寿命、婴儿死亡率和可避免死亡率，都在全世界名列前茅，高于OECD平均水平，尤其是最后一项，韩国的可避免死亡率是每10万人中142名，OECD公布的平均值是239名。“如果医生数量真的短缺，会这样吗？因此我们认为政府主张的这一点是不对的。”朱秀虎说。
大韩医师协会医疗政策研究所2020年12月发表的一项研究显示，随着人口出生率进一步降低，预计从2027年起，韩国将出现医生供过于求的情况，2035年过剩人数可能达到7043人。“政府一开始就错误判断了原因，从而提出了错误的解决方案，所以大韩医师协会希望能从源头开始重新商讨这个问题。”朱秀虎进一步强调。医生缺口的问题仿佛成了“薛定谔的猫”，同样以人口老龄化为背景，政府和医学界得出相反结论。但另一些声音也指出，医生之所以如此愤怒，可能是因为扩招会影响他们切身的利益。
首尔大学公共卫生教授权顺万坦率地说：“更多医生意味着更多竞争，以及未来医生的收入可能减少。”在韩国，医生群体属于社会精英阶层中的上部，2022年的OECD数据显示，韩国医生是世界上收入最高的医生群体之一，韩国大型综合医院专科医生的年收入约为20万美元，约合143.84万人民币，比韩国人均收入的6倍还多，在OECD成员国中排第一。
因此，受绩优主义影响，医生高居韩国青少年最想从事的职业榜首多年，在医学院面前，韩国“SKY”（首尔大学、高丽大学、延世大学的首字母缩写）的名校招牌也不再闪亮。但同时，韩国人要想当上医生也确实艰难。事实上，2月初政府宣布扩招后，有很多大型补习班立刻给打工人增设了夜间班，专攻医学院。首尔最知名的大型教培机构钟路学院举办了一场医学院入学宣讲会，约有4000人参加。钟路学院估计，2024年约有9500名学员想要考取医学院，2025年将增加至15800人，为此，学院决定开设一个新的“医学院特殊班”。
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