华龙网讯 近日，一则#女生取24颗胆结石没事盘着玩#的消息登上热搜，据悉，29岁王女士患“充满型胆结石”，在渝北区人民医院手术取出了24颗胆结石，1颗送检，丢掉2颗碎石后留下21颗在手里盘着玩。不少网友看了后表示疑惑：小小胆囊能装下这么多结石？胆结石的成分是什么？自己也有胆结石，是不是一定要手术切除胆囊？针对网友们的疑问，王女士的主治医师——渝北区人民医院肝胆外科陈红旭为大家带来系列科普解答。
胆囊结石，成分多为胆固醇
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。按照结石所在的部位，胆结石可分为肝外胆管结石、肝内胆管结石和胆囊结石。
肝外胆管结石：大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，这种结石多为原发性结石，另有一小部分是胆囊排至胆总管内的胆固醇结石。
肝内胆管结石：是原发性胆管结石，在我国较多见，占全部胆石的20%-30%，多为胆色素结石或胆色素为主的混合性结石。
胆囊结石：多为胆固醇或胆固醇为主的混合性结石。胆囊结石占全部胆石的50%左右。王女士所患的就是胆囊结石。
图/视觉中国
胆结石更“钟情”于这四类人
1.肥胖者
肥胖的结石病的一个重要因素，其发病率为正常的3倍。肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关，导致胆固醇分泌增加，使胆固醇饱和度明显大于正常人，诱发结石形成。
2.饮食习惯不良者
喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量使胆汁中胆固醇呈饱和状态，易形成结石。喜食甜食，过量的糖份会使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。
3.运动少者及不吃早餐者
不喜欢运动的人，运动或者体力劳动少，天长日久造成胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇的结晶析出，为胆结石创造了有利条件。
4.糖尿病人
糖尿病患者中有30%左右的患者合并有胆结石，明显高于普通人群。糖尿病患者由于胰岛素不能有效的抑制脂肪分解，而且二型糖尿病患者又常常合并有肥胖，血脂紊乱和高胰岛素血症，最终会造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇，胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇处于饱和状态，水溶性差，容易形成结石。
如何预防和发现胆结石？
规律的一日三餐是预防胆结石的最好办法，饮食方面要避免高蛋白、高脂肪、高热量饮食，适当选择高纤维饮食，同时要注意控制体重。高风险者要定期做相关检查，如B超或彩超检查都可以发现胆结石。
胆结石危害多，出现这些情况尽快手术
胆结石急性发作时会引起剧烈疼痛，严重的时候可诱发急性胰腺炎，若得不到有效治疗，甚至可诱发胆囊癌。因此，如果出现以下情况，需考虑尽快手术：
1.有症状的胆囊结石
2.胆囊结石>2cm
3.胆囊充满型结石
4.萎缩性胆囊炎或胆囊腺肌症
5.瓷化胆囊
6.胆囊泥沙样结石（0.5厘米左右）
目前，腹腔镜下胆囊切除术是更适合胆结石的手术方式，相比传统的开腹手术，腹腔镜下胆囊切除术无需开腹，创伤更小、恢复更快，不影响正常生理功能。
胆囊被切除掉，行吗？
胆囊被切除掉，行吗？答案是：“行”！因为当胆囊被切除后，人体的胆总管可代偿胆囊功能。但切除胆囊后对身体也不是完全没有影响的，如部分病人术后会出现腹泻不适，但无需担心，当出现腹泻时，可服用药物，并且低脂饮食，经过1周-1个月后可痊愈。
》》专家简介：
陈红旭，渝北区人民医院肝胆外科主治医师，党支部书记，医学博士，毕业于陆军军医大学，从事肝胆胰外科工作十余年，曾参与多次海外医疗援助（和平方舟﹣2017、非洲8国巡诊、南美洲6国巡诊等）任务。先后至大坪医院肝胆外科及西南医院肝胆外科工作学习10年。在肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌，急（慢）性胰腺炎、胆道结石等肝胆胰外科常见疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验，发表 SCI 论文4篇。担任重庆市多个肝胆胰多个学术委员会任职。
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