首款全细胞百日咳疫苗于1914年在美国获得批准,20世纪40年代开始,以美国为首的发达国家开始为儿童广泛接种相关疫苗,我国在1978年将百日咳疫苗纳入了免疫规划疫苗(按照免疫程序可免费接种)。

随着疫苗广泛接种,百日咳进入极低流行状态,20世纪30年代到80年代报告的病例数减少了99%以上。

但进入二十一世纪后,全球多国百日咳“重现”。

在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年,美国先后发生多次大规模百日咳疫情,其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万,与前一年相比升高了13倍。

加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。

近年来,我国百日咳发病数也在维持数十年的低水平后呈现回升趋势,2017年全国报告百日咳病例开始超过1万例,此后一年一个台阶,2018年超2万例,2019年超3万例。

新冠肺炎疫情后回落,2020~2022年累计报告15798例。

国家疾病预防控制局最新发布的数据,无疑又敲响了警钟。

专家建议做好这几点

对于百日咳发病率上升这一现象,窦志芳认为主要有两方面原因。

一是疫苗免疫效力持久性不足。

人体可通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫力,但这两种途径获得的免疫力都不能持续终生。

研究发现,通过接种疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4~12年。

青少年、成年人疫苗效力下降后,可能再度感染,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局综合司组织修订的《百日咳诊疗方案(2023年版)》指出,百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人。

青少年、成年人免疫系统相对成熟,患病后症状往往不明显,从而可能成为隐匿性传染源,感染婴幼儿。

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