近日,保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现一例O细胞凝集的献血者。该献血者的血清学鉴定结果显示:ABO正定型为A抗原阴性,B抗原阴性;反定型为A1细胞4+阳性,B细胞4+阳性,O细胞4+阳性。由于正反定型结果不一致且O细胞凝集,样本被送至质量管理科血型参比室作进一步确认。经过血型确认试验,发现该献血者红细胞表面H抗原缺失,抗体筛查及抗体鉴定均为阳性,血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为了准确鉴定,标本被送往上海血液中心血型参比室进行基因鉴定,结果为O01纯合子,h/h,SeW纯合子,Le(a+b+),是类孟买血型中较为罕见的类型,这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。
类孟买血型比“熊猫血”(Rh阴性血)更为罕见,被称为“恐龙血”。中国台湾地区类孟买血型出现频率约为万分之一,中国香港地区约为1/15000,北京约为1/102万,而在日本,类孟买血型的比例约为1/30万。H抗原具有很强的免疫原性,可引起严重的急性溶血性输血反应。抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应,因此,类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。类孟买血型个体作为受血者时,最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见,这类患者在需要输血时往往会面临较大困难。建立稀有血型库是解决此类人群用血难的主要途径,而精准鉴定献血者的血型对于安全输血具有重要意义。
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