研究者分析了睡眠剥夺48小时的小鼠的组织病理,观察到了中性粒细胞向肝脏浸润增加。结合显著的器官损伤,研究者猜测,小鼠可能遭受了严重的细胞因子风暴。在人类中,细胞因子风暴表现为促炎细胞因子的过度释放,并引起器官损伤乃至死亡。
研究者监测了小鼠在睡眠剥夺期间27种细胞因子水平的变化,果然观察到随着睡眠剥夺的进行,大多数促炎细胞因子上调,尤其是IL-6和IL-17A。它们两位都是细胞因子风暴的深度参与者,IL-6甚至还是治疗的主要靶点之一。
使用其他实验方法剥夺小鼠睡眠,同样能够观察到促炎细胞因子的升高。看来,“不睡”并不用很彻底,就能带来炎症。
随着睡眠剥夺,促炎细胞因子水平上调
当使用对乙酰氨基酚(APAP)或皮质酮治疗,小鼠因睡眠剥夺死亡的状况就好转了很多。
抗炎治疗后,小鼠因睡眠剥夺死亡的比例下降了
那么缺乏睡眠究竟是如何导致全身炎症的呢?
考虑到睡眠终究是一种大脑行为,研究者决定从脑中寻找答案。此前有研究证实,血脑屏障的外排是由内源性生物钟调节的,因此会表现出昼夜节律。但是在睡眠剥夺小鼠中,节律明显减弱,取而代之的是ATP结合盒(ABC)转运蛋白介导的外排整体增加了。
挨个排查了ABC转运蛋白的底物,再结合APAP和皮质酮的作用对象,研究者们把目光放到了前列腺素上,前列腺素D2(PGD2)是睡眠促进的最有效的内源性物质之一。
简单来说,睡眠剥夺会导致小鼠脑内PGD2积累和ABBC4介导的血脑屏障外排增加,这些PGD2与G蛋白偶联受体DP1作用,促进促炎细胞因子释放,引起细胞因子风暴,导致外周中性粒细胞积累和多器官功能障碍综合征。
睡眠剥夺导致免疫失衡的机制
虽然咱们日常生活里大概率不会碰到这么极端的无眠状况,但是从既往的人类睡眠剥夺试验来看,一宿不睡脑子会崩溃、免疫会崩溃、代谢会崩溃……
(第二天上班的精神也会崩溃罢)
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