近日，中国疾控中心最新数据显示流感病毒阳性率持续上升且以甲流为主。面对这种情况，很多人关心奥司他韦和玛巴洛沙韦这两款流感抗病毒药物的区别以及如何选择。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、药学部主管药师陈月给出了专业建议。
甲型流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其主要症状包括突发高热、咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打喷嚏、鼻塞等。部分患者可能出现头痛、乏力，甚至恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。相比普通感冒，甲流的症状更严重，特别是高热和全身肌肉酸痛更为明显。如果近期接触过同样有这些症状的人，自己感染的可能性较高。体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39℃以上；肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状，这些都是高度怀疑甲流感染的标志。
治疗甲流时，应尽早用药，出现症状后48小时内是治疗的最佳时机。目前专门针对流感病毒的特效药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦，它们能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。这两种药物都是处方药，需在医生或药师指导下使用。从机制上看，奥司他韦通过抑制病毒从被感染细胞中释放来减少病毒扩散，而玛巴洛沙韦则是抑制流感病毒的复制，使体内不再产生新的病毒。虽然两者都能有效改善症状，但玛巴洛沙韦在抗乙流方面表现出一定优势，能缩短排毒时间48小时。
治疗过程中除了抗病毒药物外，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，配合清热解毒的中成药，有助于尽快恢复健康。对于大多数免疫功能正常的轻症患者，可以选择在家休息并进行对症处理。然而，若病情进展较快或属于重症流感高危人群，则需要尽快就医，以免延误治疗。
关于预防性用药，不推荐健康人群提前服用奥司他韦等抗病毒药物，因为这可能导致耐药性的产生。此外，奥司他韦不能完全防止流感病毒感染，尤其在病毒未明确流行的情况下，提前服用无法保证效果。相比之下，玛巴洛沙韦更容易出现耐药现象，因此不建议用于5岁以下儿童。
选择适合自己的抗病毒药物时，要考虑多个因素：目的、适用人群、使用便利性、费用、合并用药情况及不良反应。例如，奥司他韦适用于更广泛年龄段的人群，而玛巴洛沙韦仅适用于5岁以上体重20公斤以上的儿童和成人。玛巴洛沙韦的优势在于全程只需服用一次，但与其他药物相互作用较多，需谨慎使用。至于副作用，奥司他韦常见的不良反应为恶心、呕吐和头痛，而玛巴洛沙韦则可能引起皮疹等过敏反应，有时还会出现黑便、结肠炎等问题。
接种流感疫苗是最有效的预防手段，尤其推荐给易感人群如老年人、有基础疾病者及其家属。日常生活中还应注意勤洗手、戴口罩、减少前往人多密集场所，并保持良好生活习惯，增强自身免疫力。
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