法国一名艾滋病病毒感染者兼白血病患者在接受骨髓移植手术后实现了“功能性治愈”,这是法国首例。这名60岁左右的妇女于1999年确诊感染艾滋病病毒,一直接受抗逆转录病毒治疗。2020年,她被诊断出急性髓系白血病,并接受了骨髓移植手术。术后她的白血病病情得到缓解,但继续进行抗逆转录病毒治疗近3年。在此期间,多项病毒检测均为阴性。2023年,她停止了抗逆转录病毒治疗,之后的病毒检测仍然维持阴性。
圣玛格丽特医院官网发布文章称,这可以被称为艾滋病病毒感染的缓解和潜在治愈案例,是法国首例,全球第八例。“功能性治愈”意味着尽管无法完全清除感染者体内的艾滋病病毒,但在停止抗逆转录病毒治疗的情况下,病毒被压制至难以检测到的水平,使感染者的免疫功能基本保持正常。
匹配的骨髓捐献者存在一种特殊的CCR5基因突变,而CCR5蛋白是大多数艾滋病病毒毒株入侵免疫细胞的受体。世界上有极少数人的CCR5基因具有这种自然突变,使他们不会感染艾滋病病毒。此前全球仅有7例艾滋病病毒感染者通过同种异体骨髓移植治疗淋巴瘤或白血病后实现“功能性治愈”的案例,其中6例的骨髓捐赠者存在CCR5基因突变。
遗憾的是,这种同种异体移植策略无法在所有艾滋病病毒感染者中重现。它涉及非常严格的调理,包括强化化疗、放疗和在无菌室中长期住院。不过,这些特殊的缓解病例有助于更好地了解艾滋病病毒的感染原理,并开辟新的研究视角。
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