发低烧时,欣欣感觉四肢酸痛,身体打冷颤、畏寒,一直想咳嗽,尽管吃了药,发烧还是会反复。她的同居室友帮她煮粥,帮忙做了家务活。在甲流的恢复期间,她一直咳嗽,12月20日测出了乙流,“两个病有一点无缝衔接。”

国家流感中心发布的最新一期《流感监测周报》(2024年1月1日-1月7日)显示,此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例下降,乙流毒株占比上升,南方的乙型流感占比为36.8%,北方的监测数据则达到57.7%。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在1月14日国家卫健委召开的新闻发布会上介绍,不同病原体可以同时或者交替感染。由于感染建立的免疫力仍然存在,所以同一个病原体的感染再次感染以后常常表现比较轻,但是不同病原体感染可能就加重病情,或者病情恶化,尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后,还可能激发细菌感染等等。在这种情况下,要高度重视易感人群、脆弱人群,尤其是老年人、有基础病的人,还有婴幼儿等。

在这波流感中,还有不少人发烧、咳嗽,并不确定病因。

江西一所高中的教师何雨自去年11月中旬看到班上陆续有人请假,平均每天请四五个人,“我那时失声了一次,也不知道是不是支原体感染。”她称,“学校现在还是每天有人生病请假,症状为发烧咳嗽。”

去年12月28日,何雨喉咙发炎、隐隐作痛,开始感觉不妙,2024年第一天开始发烧无力,去了急诊测出甲流。何雨说,这次流感季,学校维持正常教学,有的人会戴口罩,班上咳嗽的人很多,“我只有症状最严重的那两天戴口罩上课。”感染后,何雨觉得上课容易乏力,上气不接下气,“不能连续上很多节课,会有很疲惫的感觉。”

何雨所在办公室有五六个老师发烧、咳嗽,她说,“只有体质特别好的老师才能跑毒成功。”

父亲吃了退烧药,但退烧效果很差,体温从39.2℃跌到38.7℃,吃完药三四小时后,又烧到39℃以上。这时候,母亲也开始出现咳嗽的症状。

因为生病,杨芸的父亲没食欲,三餐都没进食。一家四口人住在一间两居室的酒店套间里,晚上,杨芸能清晰听到隔壁房间父母咳嗽的声音,父亲五六分钟就会咳,“感觉肺都要咳出来了”,她说。母亲那晚也咳得厉害,与父亲的声音此起彼伏。

半夜三点,杨芸辗转反侧,起来给父亲烧了壶水,兑着凉的矿泉水倒满一杯子。父亲一杯水几口就下肚了,他出汗厉害,“整个人像烧干了一样”,本以为出汗会退烧,一量体温还是接近39℃。杨芸看着心慌,觉得还是要去医院检查一下。

12月31日一早,在酒店附近的一家三甲医院,杨芸和父亲走进一个简易预制板房搭出的发热门诊,板房大概有十几平方,几张桌子围出了一个圈,在这个圈外,病患可以完成从预检、挂号、就诊、检测和配药的全流程,两名医护人员戴普通外科口罩接诊。

做完检测后,杨芸发现前前后后排队的几个人最后测出来都是甲流,包括父亲,他人也有高烧不退的症状。医生给杨芸的父亲配了磷酸奥司他韦,“医生说出现症状后的36个小时内服用效果最佳”,父亲上午在就诊结束后就吃了颗药,下午三四点烧就退至37℃多,当晚全家人飞回了上海。

大学生感染“全家桶” 咳到肌肉拉伤 咳嗽声此起彼伏

杨芸在医院开的药受访者供图

原来后半程的冲浪、潜水计划都泡汤了,杨芸感觉“好不容易休次假,休假变病假”。

下一个“中招”的是杨芸的儿子。元旦那天,她儿子在玩外公的耳温枪,心血来潮给自己量了下体温,杨芸一看38.7℃,当即吓了一跳。孩子看着精神头很足,她此前完全忽视了。杨芸很快下单买了个检测试剂,孩子测出甲流弱阳。

1月2日,她带孩子去了临近住处的社区医院,验血结果显示,孩子是甲乙流混合感染。那时医院里国产奥司他韦已经没货了,医生给孩子配了达菲,需要连续服用五天。带孩子看病时,杨芸也开始有些咳嗽症状了,身体感到一阵阵发冷。

大学生感染“全家桶” 咳到肌肉拉伤 咳嗽声此起彼伏

杨芸孩子在社区医院的检验报告单受访者供图

孩子3岁半,需要把胶囊内的药粉倒进水里喝,但药很苦,孩子吃了一次后不肯碰量杯了。那一晚,杨芸和家里人一边咳嗽,一边给孩子做思想工作,孩子边哭边说再也不吃这么苦的药了,第二次吃的时候吐了。

社交媒体上,也有其他家长说在喂药这件事上,和孩子进行了“猫鼠大战”,杨芸老公提议,“要不在药里兑点养乐多?”一颗胶囊药里有75毫克粉末,孩子一次吃30毫克,医生让杨芸用5毫升的水溶解粉末,孩子吃2毫升即可,吃了一天药后,孩子的烧就退了。杨芸每次会把孩子剩下的3毫升药喝下肚,“医生说可以起到一点预防作用。”杨芸说,果然后来她没有出现发高烧的症状。

咳嗽还是严重。她发现自己晚上咳得比白天猛,睡觉会咳醒,嗓子发痒,感觉像灰尘或是颗粒在磨自己支气管壁,一定要咳出来才会舒服,但咳了之后还会咳第二下、第三下、第四下,咳到从床上坐起来,咳麻了才能继续躺下去。她不敢咽口水,害怕口水咽下去后嗓子又痒,心里默默计算着下一次咳嗽的间隔有多久,惴惴不安。后面几天,杨芸咳嗽的间隔时间逐渐更长了。

从去年12月折腾到今年1月,杨芸觉得,“生病是不太幸运的事情,尤其在旅途中生病。但幸运的是,我是最后一个倒下的。如果我是第一个倒下的,谁来照顾他们呢?”

“甲流刚好又感染乙流”

如杨芸儿子一般,确诊甲乙流混合感染的情况并不鲜见。

在浙江上大学的王琦从去年11月底至今年1月,先后感染了支原体肺炎、甲流和乙流,这种状况被戏称为感染“全家桶”。王琦说,“最开始那会,身边至少有十个同学请假。”

去年11月20日,她发着烧,下午五点去医院看了急诊,“医院里全是人”,排队花了一个多小时,抽血、等化验,体温测出39.6℃,被确诊甲流,同时拍了胸片后查出支原体肺炎。医生给她开了奥司他韦,叮嘱她甜的、辣的、海鲜、油炸不能吃。她看完病到家已是凌晨。

第二天起,她挂了三天盐水。王琦咳嗽咳得肺很难受,去医院就诊时知道自己肺附近的肌肉拉伤了,手也抬不起来。服药之后,她高烧有所反复,第二天晚上吐了,第三天开始喉咙说不出话。

因为头晕、头重,腰酸背痛,王琦又去医院挂了四天盐水,这一次喉咙好了,食欲仍不佳,一天最多吃一碗粥。直到今年1月,尽管喝了枇杷膏,吃其他的消炎药,王琦咳嗽还是厉害,晚上经常咳醒。1月4日,她去医院检测出了乙流,医生说她症状不明显。

大学生感染“全家桶” 咳到肌肉拉伤 咳嗽声此起彼伏

王琦在医院挂盐水受访者供图

从去年11月底到今年1月,王琦就诊跑了六七次医院,“一开始感觉很难受,心理压力大,因为学业很重要,大一事情也多,又生病了,就感觉忙不过来,那段时间挺烦躁的,后来事情一样一样解决了感觉浑身舒服了。”1月9日,除了咳嗽外,王琦的身体基本恢复了正常。

欣欣是去年12月确诊的甲流。一开始咳嗽了两三天,第三天晚上开始发低烧,在医院做了咽拭子、抽血后得到了检测结果。

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